תוכנית השתלת מח עצם ותאי גזע

מהם תאי גזע בדם מוח העצם?

כל תאי דם מתחילים מסוג מיוחד של תא הנקרא תא גזע של מוח העצם. מוח העצם שלך יוצר תאי דם.

התאים בדם שלנו עושים כמה דברים חיוניים:

• תאי דם לבנים (WBC או לויקוציטים) נלחמים בזיהומים
• תאי דם אדומים (RBC או אריתרוציטים) נושאים חמצן
• טסיות דם לעזור לקריש דם ולהפסיק דימום

תהליך צמיחת תאי הדם נקרא hematopoiesis.

כיצד פועלת השתלת תאי גזע אוטולוגית?

סוגים מסוימים של סרטן מטופלים בצורה הטובה ביותר במינונים גבוהים יותר של כימותרפיה. אבל, מינון כה גבוה של כימותרפיה יכול להפחית את מספר תאי הדם הגדלים במח העצם.

אנו יכולים לתת לאנשים מינונים גבוהים יותר של כימותרפיה אם אנו אוספים ומקפיאים את תאי גזע מוח העצם שלהם בבטחה. כעבור כמה ימים, כאשר הכימותרפיה נעלמת מהגוף, אנו יכולים להפשיר ולהחדיר מחדש תאי גזע של מוח העצם שלהם. תאי הגזע "המושתלים" מתחילים לצמוח במח העצם. לאחר מספר שבועות, תאי הגזע של מוח העצם מייצרים מספר נורמלי של תאי דם.

מי עשוי להזדקק להשתלת תאי גזע אוטולוגיים?

השתלת תאי גזע אוטולוגית היא לעתים קרובות אפשרות עבור אנשים שקיבלו כבר טיפולים אחרים. השתלת תאי גזע אוטולוגית היא אפשרות טיפול סטנדרטית לאנשים המאובחנים עם מיאלומה נפוצה וכמה סוגים של לימפומה. זה עשוי לעזור גם לאנשים עם סוגי סרטן אחרים. לא כל אחד הסובל מסרטן זה יזדקק להשתלה.

זה יכול להיות גם אפשרות אם זה עשוי להאריך את זמן ההישרדות של האדם או לרפא אותו מסרטן.

אם השתלת תאי גזע אוטולוגית מהווה אפשרות טיפול עבורך, צוות השתלת UNM שלנו כאן כדי לתמוך בך. השתלת תאי גזע מורכבת. אתה עלול למצוא את התהליך קשה פיזית ורגשית. אנו נדריך אותך ונעזור לך בתהליך ההערכה והטיפול שלך.

אם השתלת תאי גזע אוטולוגית היא טיפול
אפשרות עבורך, צוות השתלת UNM שלנו כאן כדי לתמוך בך.
אתה יכול לשאול את הצוות שלנו שאלות: התקשר 505-925-0062.

מהם הסוגים האחרים של השתלות תאי גזע בדם?

מרכז סרטן ה- UNM מבצע השתלות של תאי גזע אוטולוגיים. השתלת תאי גזע אוטולוגית משתמשת בתאי גזע של האדם עצמו. סוג אחר של השתלה, הנקרא השתלה אלוגנית, מחדיר תאי גזע בדם מתורם.

UNM אינה מבצעת כיום השתלות אלוגניות. אנו מטפלים באנשים לפני ואחרי שהם קיבלו השתלה אלוגנית במרכזי סרטן אחרים. אנשים שמקבלים השתלות אלוגניות לרוב זקוקים לטיפול מיוחד במשך שנים רבות לאחר הטיפול בהם.

הערכה לפני השתלה

רופא השתלות יבדוק את ההיסטוריה הרפואית שלך ואת העדפותיך כדי להחליט אם השתלת תאי גזע אוטולוגית תעזור לך. אם הרופא המושתל חושב שהשתלה תעזור לך, ואם תחליט שברצונך לעבור השתלה, נבצע מספר בדיקות כדי לוודא שאתה בריא מספיק כדי לסבול את ההליך.

נבדוק עד כמה הלב, הריאות, הכבד והכליות שלך עובדים ונבדוק אם יש לך זיהומים כלשהם. אנו נשאל אותך גם לגבי הישארות קרובה למרכז הסרטן של אונם, האם תוכל לקבל תמיכה קבועה מהמטפלים בזמן שאתה מטופל במרפאת החוץ.

אוסף תאי גזע (קְצִיר)

לאחר שניקית אותך להתחיל בהשתלת תאי גזע אוטולוגיים, נתחיל בטיפול באיסוף תאי גזע של מוח העצם מהדם שלך. לאיסוף תאים אלה:

• אנו מציב בכם צנתר ורידי מרכזי. צנתר הוא צינור אותו נכניס לאחד הוורידים שלך.
• אנו נותנים לך תרופות שגורמות לתאי גזע במח העצם שלך לעזוב את מוח העצם שלך ולזרום לדם שלך
• אנו אוסף את תאי גזע מוח העצם שלך דרך הקטטר שלך באמצעות מכונת אפרזיס.

עיבוד ואחסון התאים שלך

נכין ונשלח את תאי הגזע של מוח העצם שלך למעבדת עיבוד מתמחה.

במעבדה תאי הגזע של מוח העצם שלך נספרים ומוקפאים בקפידה. תהליך ההקפאה מאפשר לאחסן אותם שנים רבות.

במהלך העירוי שלך, שקיות של תאי גזע מופשרות באמבט מים חמים דקות לפני שהן עוברות עירוי.

השתלת תאי גזע

כאשר תאי גזע מוח העצם שלך קפואים ומאוחסנים בבטחה, אתה יכול לקבל כימותרפיה לטיפול בסרטן שלך. לאחר שתסיים את הטיפול הכימותרפי, תאי גזע מוח העצם שלך יופשרו ויוחדרו אליך מחדש דרך קו IV. תאי הגזע המוזרמים יעזרו למוח העצם שלך להתחיל לייצר שוב תאי דם.

תקופת החלמה

ברגע שתאי הגזע שלך חוזרים לדם שלך, הם מוצאים את דרכם חזרה למח העצם שלך. ברגע שאתה נמצא במח העצם שלך, הם מתחילים לצמוח ולהפיק שוב תאי דם. תהליך זה נמשך בדרך כלל מספר שבועות.

לעתים קרובות אנשים צריכים להישאר בבית החולים בשבועיים-שלושה הראשונים לאחר ההשתלה. במידת הצורך, תישאר בבית החולים UNM לאחר ההשתלה. תוך יומיים לאחר שחרורך מבית החולים UNM, הצוות שלנו יבצע איתך מעקב. אנו נמשיך לעקוב איתך לעיתים קרובות במשך זמן מה.

מעקב לטווח ארוך

• ייתכן שייקח כמה חודשים כדי להחלים את הכוח והאנרגיה שלך באופן מלא.
• אנו ממליצים בחום לקבל חיסונים לבניית המערכת החיסונית שלך במהלך ההתאוששות שלך.
• רופא השתלות ישוחח איתך ועם רופא הסרטן שלך על שמירה על בריאותך לטווח הארוך.

הורד והדפס מידע על סקירת תאי גזע: אנגלית • ספרדי

מכונת אפרזיס משמשת לאיסוף תאי הגזע שלך.

הגעה לתאי גזע במח העצם שלך

תאי גזע הם התאים יוצרי הדם השוכנים במח העצם. איסוף תאי הגזע של מוח העצם הוא השלב הראשון בתהליך ההשתלה. להשתלה אוטולוגית תתרום תאי גזע משלך (אוסף תאי גזע), אשר יוחזרו לך לאחר שתסיים כימותרפיה.

הדרך הנפוצה ביותר לאסוף את תאי הגזע היא להשתמש בתרופות שגורמות לתאי הגזע לעזוב את מוח העצם ולהסתובב בזרם הדם שלך. תהליך זה נקרא גיוס תאי גזע. מזרם הדם שלך, אנו אוספים את תאי הגזע באמצעות IV.

התרופות הנפוצות ביותר לגיוס תאי גזע נקראות Filgrastim, או GCSF, עבור גורם גירוי למושבת גרנולוציטים. זה ניתן כזריקה מתחת לעור פעם ביום. עד היום החמישי לטיפול ב- fligrastim, לרוב החולים יהיו מספיק תאי גזע בזרם הדם שלהם כדי להתחיל בהליך האיסוף.

דרך נוספת לגייס את תאי גזע מוח העצם שלך היא לתת לך כימותרפיה תחילה ואז זריקות GCSF. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים לצורך הכימותרפיה. בדרך כלל ניתן לקבל את זריקות GCSF ואיסוף תאי גזע במרפאת החוץ של מרכז הסרטן UNM. הרופא המושתל יקבע את משטר הגיוס הטוב ביותר עבורך.

תאי גזע נאספים על ידי חיבור IV למכונת אפרזיס. מכונת האפרזיס מפרידה בין תאי גזע מוח העצם לתאים האחרים בדם ואז מחזירה את שאר הדם לגופכם. נניח צנתר ורידי מרכזי לווריד גדול בגופך. ניתן להשתמש בקטטר זה גם לאיסוף וגם להשתלה.

הנווט האחות שלך להשתלות ייתן לך לוח זמנים המפרט את הנהלים והפגישות שלך.

למה לצפות בתהליך האיסוף שלך

אחות מחברת את מכונת קציר תאי הגזע לקטטר שלך. הקטטר הוורידי המרכזי מונח לווריד גדול בגופך לפני יום קציר תאי הגזע שלך.

• אתה תגיע למרכז הסרטן של UNM ונצייר דגימות דם כדי לבדוק אם אתה מוכן להתחיל באיסוף.
• אם מספר תאי הגזע במחזור שלך נמוך מדי, אנו עשויים לתת לך תרופה נוספת שתסייע בהנעת תאי הגזע של מח העצם שלך לזרם הדם שלך. אחת התרופות הנפוצות לכך נקראת Plerixafor. אם יש מספיק תאי גזע בזרם הדם שלך כדי להתחיל באיסוף, אנו נחבר את מכונת האפרזה לקטטר שלך.
• מכונת האפרזיס תזרום את הדם שלך דרך המכונה, תסיר את תאי הגזע מהדם שלך ותאחסן אותם בשקית עירוי. שאר הדם שלך יוחזר אליך. הדם שלך יופץ דרך המכונה מספר פעמים על מנת לאסוף מספיק תאי גזע. נשתמש בכמות קטנה של תרופות לדילול הדם למניעת קרישי דם.
• תהליך האיסוף אורך כשלוש עד ארבע שעות. אחות אפרזיס תהיה איתך במהלך כל התהליך.
• אתה לא צריך להרגיש שום כאב במהלך תהליך האפרזה. עם זאת, אתה עלול להרגיש עקצוצים או התכווצויות שרירים עקב שינויים ברמות הסידן שלך. האחות שלך יכולה לטפל בכל עקצוצים והתכווצויות שאתה מרגיש עם סידן הניתנים דרך קו ה- IV שלך, אז אמור לאחות שלך אם אתה מרגיש משהו.
• במקרים מסוימים מכונת האפרזיס תסיר גם חלק מכדוריות הדם האדומות או טסיות הדם במהלך התהליך. ספירות אלה ייבדקו בסוף האיסוף. אם תאי הדם האדומים או טסיות הדם שלך נמוכים מדי, אנו נותנים לך עירוי לאחר תהליך האפרזה.
• למרות שההליך בדרך כלל נסבל היטב, אתה צריך שיהיה לך מטפל זמין שיעביר לך הסעה הביתה לאחר מכן.

אם לא אוספים ממך מספיק תאי גזע של מוח עצם, נצטרך שתחזור על תהליך האיסוף מדי יום, במשך הימים-ארבעה הימים הבאים.

לאחר איסוף תאי הגזע הם מעובדים ומוקפאים במעבדה ומאוחסנים עד שהגיע הזמן להשתלה.

לחץ להורדה ולהדפסת מידע על אוסף תאי הגזע: אנגלית • ספרדי

כימותרפיה לפני השתלה

עבור אנשים מסוימים, כימותרפיה במינון גבוה יותר עלולה להוביל להפוגות ארוכות יותר או לפעמים אפילו לריפוי. עם זאת, כימותרפיה במינון גבוה עלולה לגרום לספירת הדם שלך להישאר נמוכה לפרקי זמן ארוכים יותר.

על מנת לעזור לספירת הדם להחלים מהר יותר לאחר כימותרפיה, נאסוף תאי גזע משלך לפני מתן הכימותרפיה ואז נחזיר לך את תאי הגזע לאחר סיום הכימותרפיה.

מרבית טיפולי הכימותרפיה אורכים בין יום לחמישה ימים. תלוי בבריאותך ובכימותרפיה שתקבל, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים.

לאחר שהכימותרפיה תעבור מהמערכת שלך, אנו נביא את תאי הגזע שלך מהמעבדה, נמס אותם ונחדיר אותם חזרה אליך.

למה לצפות בתהליך ההשתלה שלך

קטטר IV המשמש במהלך השתלת תאי גזע.

תאי הגזע של מוח העצם מוזרמים דרך קטטר IV.

אחיות ישארו איתך במהלך עירוי תאי הגזע כדי לבדוק את הסימנים החיוניים שלך וכדי לוודא שנוח לך. עירוי תאי הגזע עשוי להימשך מספר שעות או שייקח פחות זמן. אורך העירוי תלוי במספר התאים הכולל שצריך להחדיר.

על מנת להגן על תאי הגזע שלך בתהליך ההקפאה, חומר כימי בשם DMSO (דימתיל סולפוקסיד) נוסף לתאי הגזע בזמן האיסוף. לאחר החדרת תאי הגזע שלך מחדש, גופך ייפטר מ- DMSO דרך הנשימה שלך ודרך השתן שלך. זה יגרום לנשימה להריח כמו שום או תירס מוקרם למשך מספר שעות ואפילו ימים. יתכן שתבחין גם בטעם מצחיק בפה, אך טעם זה אינו מזיק. טיפות לימון או ממתק קשה עשויים לעזור לכם.

תאי גזע קפואים מוסרים ממיכל אחסון.

במהלך העירוי שלך, שקיות של תאי גזע מופשרות באמבט מים חמים דקות לפני שהן עוברות עירוי.

אתה עלול להרגיש חום, צמרמורות, פריחה או קוצר נשימה במהלך עירוי של תאי הגזע שלך. העירוי עלול לגרום גם לבחילות, כאבי ראש או, לעיתים נדירות, לתגובות חמורות יותר. אנו נותנים לך תרופות שיעזרו לך למנוע את התופעות הללו וטיפולים נוספים במידת הצורך. יעקוב אחריך מקרוב במהלך כל הליך העירוי.

לאחר חדירת תאי הגזע, הם יסתובבו בזרם הדם שלך למשך תקופה מסוימת, ובסופו של דבר ימצאו את דרכם חזרה למח העצם שלך כדי להתחיל ליצור תאי דם שוב.

תאי דם חדשים יתחילו להיווצר בזרם הדם בערך 10-12 יום לאחר עירוי תאי הגזע. צמיחת תאי דם חדשה זו נקראת "engraftment".

הופעתם של תאים שזה עתה הופקו בזרם הדם נקרא engraftment.

עד שמוח העצם המחודש שלך ייצר מספיק תאי דם בוגרים חדשים, יהיו לך ספירת דם נמוכה כולל תאי דם לבנים נמוכים, תאי דם אדומים נמוכים וטסיות דם נמוכות. יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים אם אנו חושבים שתזדקק לעירוי או אם נצטרך לפקח עליך מקרוב אחר זיהומים. הצוות הרפואי שלנו יפקח עלייך מקרוב אחר סיבוכים כלשהם.

• אנו נבדוק את ספירת הדם שלך מדי יום.
• אנו נותנים לך אנטיביוטיקה בכדי לסייע במניעת זיהומים. האנטיביוטיקה שתקבל תלויה בספירת הדם שלך, כמה זמן עבר מאז השתלתך והאם מתפתחת זיהום כלשהו.
• אם תאי הדם האדומים או טסיות הדם שלך נמוכים, ניתן לך עירויים.

אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות במהלך הטיפול שלך הוא ללכת כל יום. לקום מהמיטה ולטייל באופן קבוע - אפילו בזמן שאתה בבית חולים - יעזור לך לשמור על כוחך וסיבולתך. כוח וסיבולת טובים מזרזים את ההתאוששות לטווח הארוך.

הורד והדפס מידע על השתלת תאי גזע: אנגלית • ספרדי

התאוששות ומעקב ארוך טווח

ד"ר פארו מדבר עם מטופל במהלך ביקור.

זה עלול לקחת עד שישה חודשים כדי להחלים את הכוח והסיבולת שלך באופן מלא.

המערכת החיסונית שלך תיקח זמן להתאושש. במהלך השנה הראשונה לאחר ההשתלה שלך, תהיה בסיכון גבוה יותר לזיהומים.

ייתכן שיהיה עליך ליטול תרופות כדי למנוע זיהומים עד שנה לאחר ההשתלה

לאחר 6 חודשים עליכם להתחיל לקבל חיסונים ואז מגבירים, בדומה לסוגי החיסונים הניתנים בדרך כלל לילדים.

לאחר שהחלמת מספיק מההשתלה שלך, תוכל לחזור לטיפול אצל האונקולוגים העיקריים שלך.

אתה ורופא ההשתלות שלך תבדוק את התוכניות לטיפול העתידי שלך. אנו נספק לך גם סיכום של הטיפול ופרטי ההתקשרות שלך עבור צוות ההשתלות שלך, אם יש לך שאלות בהמשך.

Yצוות ההשתלות שלנו יהיה זמין עבורך לכל שאלה או דאגה הקשורות להשתלה. אנא אל תהססו לפנות אלינו.

משאבים זמינים

למידע נוסף, עיין במשאבים הבאים.

• אינפונט BMT
• חברת לוקמיה ולימפומה
• להיות התאמה
• המרכז לחקר השתלות דם ומוח בינלאומי

התוכן שלהלן מסופק על ידי המכון הלאומי לסרטן. אנא צרו קשר עם מרכז הסרטן המקיף של UNM בטלפון 505-272-4946 לקבלת מידע נוסף.

התוכן שלהלן מסופק על ידי המכון הלאומי לסרטן. אנא צרו קשר עם מרכז הסרטן המקיף של UNM בטלפון 505-272-4946 לקבלת מידע נוסף.

התוכן שלהלן מסופק על ידי המכון הלאומי לסרטן. אנא צרו קשר עם מרכז הסרטן המקיף של UNM בטלפון 505-272-4946 לקבלת מידע נוסף.