$ {alt}
By ג'ניפר ויקרס, MD

עושים את המרחק כדי לחבר את הילדים של ניו מקסיקו עם טיפול נוירולוגי מוביל

מטופלים המבקרים באחת ממרפאות ההסברה של נוירולוגיה ילדים עשויים לקבל טיפול במרפאה או להיות מופנים לטיפול מיוחד בבית החולים לילדים של UNM.

כאשר ילד מראה תסמינים נוירולוגיים מטרידים וטיפול מיוחד אינו זמין ליד ביתו, המרחבים היפים והרחבים של ארץ הקסם יכולים להפוך לפתע למחסום.

חלק מהטיפולים והבדיקות הנוירולוגיות רגישות לזמן, והגעה מהירה מקהילה כפרית למשרד מומחה לאבחון וטיפול אינה משימה קלה. מצבים נוירולוגיים כמו אפילפסיה, הפרעות עצביות ומצבי שרירים הם מורכבים, ולכן אבחון ספציפי ותוכנית טיפול מפורטת דורשים לרוב יותר מביקור אחד ויותר מסוג אחד של מומחה. 

חבר את כל זה ביחד, ולוח הזמנים של מטפל יכול להפוך במהירות למרתיעה. משם נוירולוגים ילדים בית החולים לילדים של אוניברסיטת ניו מקסיקו היכנסו. רק של ניו מקסיקו  מרכז אפילפסיה דרגה 4, למטופלים שלנו ברחבי המדינה יש גישה לטכניקות האבחון והטיפול המתקדמות ביותר.

כדי להבטיח שתושבים שגרים מחוץ לאלבוקרקי יקבלו את הטיפול הטוב ביותר הקיים, אנו משתפים פעולה עם משרד הבריאות של ניו מקסיקו שירותים רפואיים לילדים (CMS), תוכנית מדינה המספקת עובדים סוציאליים לחבר מקסיקנים חדשים עם טיפול רפואי. יחד עם CMS, צוות נוירולוגיית הילדים שלנו מאייש מרפאות הסברה ברחבי המדינה, ופוגש מטופלים קרובים יותר לבית.

כדי לגשר על הפער בין צורך המטופל לבין טיפול נוירולוגי מרוכז, צוות נוירולוגיית הילדים של UNM HSC פוגש את המטופלים היכן שהם נמצאים.
- ג'ניפר ויקרס, MD

לשבור מחסומים לטיפול עם מרפאות הסברה

המטרה הבסיסית ביותר שלנו עבור משפחות המגיעות מיישובים כפריים היא להגביל את זמן הנסיעה וההוצאות שלהן ככל האפשר. נוירולוגים לילדים בבית החולים לילדים של UNM עובדים במרפאות CMS בכל רחבי ניו מקסיקו. עובדים סוציאליים ממלכתיים מנהלים מרפאות הסברה אלו, והנוירולוגים שלנו מבקרים עם 12-14 מטופלים ילדים ובני משפחותיהם בימי המרפאה כדי להעריך תסמינים, לסקור את תוצאות הבדיקות, לבצע אבחנות ולערוך בדיקות מעקב.

לא משנה הנושא הנוירולוגי, אנחנו רוצים לוודא שכל משפחה מופנית לשלב הבא הנכון לקבל טיפול נוירולוגי מתקדם. רשת המרפאות הנוירולוגיות של המרכז למדעי הבריאות של UNM, מומחים בכוננות ורופאים ראשוניים מספקים את הטיפול ומענה למשפחות המטופלים שלנו.

לדוגמה, אפילפסיה בילדים לעתים קרובות ניתן להעריך באופן מקומי על ידי אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), רישום חשמלי של פעילות המוח. המשמעות היא שהנוירולוג במרפאת החוץ יכול לבצע הערכה, לעיין בדוח EEG ולקיים שיחה עם המשפחה בפירוט רב יותר מה המשמעות של אבחון אפילפסיה, הפרוגנוזה וטיפולים אפשריים כגון תרופות. ניתן לערוך מעקבים במרפאה, ובמידה ויש צורך ב-MRI, לעיתים ניתן לבצע הפניה למרכז הדמיה סמוך בהתאם ליכולת הילד לשתף פעולה במחקר.

קריאה קשורה: מובילה את הדרך למחקר אפילפסיה, טיפול מיוחד בכל רחבי ניו מקסיקו

לרוב לא ניתן לטפל בבעיות מורכבות יותר במרפאה. לדוגמה, הורה מביא את ילדו בן השלוש עם סימנים להפרעה עצבית-שרירית כמו ניוון שרירים דושן, אנחנו יכולים להזמין בדיקות דם ולהפנות אותם מרפאת ניוון שרירים למעקב וטיפול שוטפים.

במצבי חירום כגון עוויתות תינוקות, הנוירולוג במרפאה שלנו ייצור קשר עם נוירולוג הילדים התורן באלבקרקי ויפנה את משפחתו של המטופל ל- חדר מיון. כך, צוות נוירולוגיית ילדים באשפוז מוכן לספק טיפול כאשר המשפחה מגיעה.

 

תקשורת על פני מרחקים ותרבויות

קהילות ברחבי ניו מקסיקו והמדינות הסובבות מגוונות מבחינה תרבותית, ורופאי בית החולים לילדים של UNM מקשיבים ומקדישים זמן להבין מהיכן מגיעים המטופלים שלנו.

לדוגמה, הבנת הניואנסים של השפה היא חיונית. האמירה "התרופה הזו עלולה לגרום לילדך פריחה בעור" יכולה להיתפס בצורה שלילית יותר מאשר "לחלק מהאנשים הייתה תגובה עורית לתרופה זו." מזון הוא מרכיב מרכזי בתרבויות רבות, ולתזונה תפקיד חשוב בטיפול בהתקפים. הצעה של מגבלות תזונתיות מסוימות יכולה להוביל להתנגדויות לטיפול כאשר יש קונפליקט תרבותי. זה קריטי להסביר את ה"למה" מאחורי העצות שלנו ולהבין את ה"למה" מאחורי חוסר הוודאות של המטפל או המטופל.

אני מנסה להיות כנה עם המטופלים שלי ולומר, "אני מלמד ולימדתי רפואה מערבית, אז אולי הגישה שלנו לריפוי לא בדיוק זהה לחוויה התרבותית שלך. אני רוצה להבין טוב יותר את תהליך החשיבה שלך כדי שנוכל להבין איך הרעיונות שלנו יכולים לעבוד יחד כדי לעזור לילדך טוב יותר".

לא משנה הרקע התרבותי של המטופל - גם אם הוא דומה לזה של הרופא - תמיד טוב למצוא דרכים ברורות יותר לתקשר נושאים שעלולים להיראות חבויים וחמקמקים. מתן ייצוג חזותי, כגון MRI, יכול לעזור לחולים ולמשפחות להבין מה אנחנו עובדים כדי לפתור, ושהטיפולים שאנו ממליצים יכולים לעזור לאנשים שסבלו ממצבים דומים.

קריאה קשורה: רודף קריירה באפילפסיה ילדים? למד בחזית התחום

 

כיצד להשתמש במרפאות סיוע

המטופלים אינם צריכים לשלם מראש עבור ביקור במרפאה, והמדינה מחייבת את חברת הביטוח. אם המשפחה אינה מבוטחת, עובדים סוציאליים במרפאה יכולים לעזור להם לקבל כיסוי או לקבוע אילו בדיקות ותרופות נוספות ניתן לכסות על ידי CMS.

ילדים הלומדים במרפאת ההתמחות הנוירולוגית (או בכל אחת מהמרפאות המומחיות לילדים ברחבי המדינה) חייבים לקבל הפניה מהספק הראשי שלהם ועליהם להירשם ל-CMS בבניין הבריאות המחוזי. לאחר מכן, עובד סוציאלי יכול לעזור למשפחה למצוא את המרפאה המתאימה.

אנו שומרים על קווי תקשורת פתוחים וקשרים טובים עם רופאים ראשוניים בכל רחבי המדינה כדי להכניס מטופלים למרפאת אלבוקרקי המתאימה או למרפאת ההסברה המקומית שלהם. מרפאות CMS המאויישות על ידי מומחי UNM HSC יכולות להתמלא במהירות. על המטפלים להתחיל בתיאום עם הרופא הראשוני של הילד אם הם חושדים במצב נוירולוגי.

חשוב גם לחניכים הנכנסים לתחום הרפואי לשים לב לדרישה זו לטיפול נוירולוגי ברחבי הארץ. יש מחסור קריטי של נוירולוגים ילדים ולכן צורך ברור של רופאים קרובים להתמחות בתחום זה.

 

הכנסת רופאים חדשים לנוירולוגיית ילדים

רופאים שהופכים תושבים ו עמיתי ב-UNM HSC המחלקה לנוירולוגיה תהיה מעורבת באופן אינטימי עם מטופלי הילדים המקבלים טיפול במרפאות ההסברה. לאחרונה קיבלנו אישור לדיירים ועמיתים לילדים להשתתף במרפאות CMS שאינן מצריכות שהות לילה בקהילה הכפרית. יש להם גם הזדמנות לראות מטופלים במרפאת הסברה שמופנים למרפאות אלבוקרקי, ועוזרים בניהול טיפול מורכב יותר.

לפעמים, מטופל עשוי לראות תחילה תושב או עמית בבית החולים הראשי ולאחר מכן לבצע מעקבים במרפאת ההסברה המקומית שלו. זו הזדמנות לראות את הטיפול מסתיים מעגל ולקבל תובנות עשירות לגבי מה שנדרש כדי שהטיפול המאורגן יעבוד. ממרפאות ההסברה ועד שלנו ניתוח נוירולוגיה ילדים מחלקה ו מרפאת טרשת נפוצה, אנו עובדים כצוות אחד כדי לקבל את הטיפול הטוב ביותר לילדים הזקוקים לו.

להיות חלק מרשת טיפול בחולים מתואמת בצורה זו מאפשרת לתושבים ולעמיתים לעבוד יותר עם אוכלוסיות מגוונות. המטופלים שלנו המגיעים מאזור כפרי ניו מקסיקו עוברים אתגרים שונים, נסעו מרחקים ארוכים ואולי יש להם תפיסות שונות מאשר מטופלים המגיעים מאלבקרקי רבתי. ללא קשר לרקע או לכתובת ביתם, אנו מבטיחים שהכללות וטיפול שוויוני נמצאים בלב כל ביקור מטופל.

 

בדוק את האפשרויות שלך להכשרה כנוירולוג ילדים. קבע שיחה עם JJ Maloney, מנהל תוכנית החינוך הרפואי של UNM HSC המחלקה לנוירולוגיה. להזמין עכשיו.

קטגוריות: נוירולוגיה