עם מחקר פורץ דרך מהיר הן באפילפסיה של ילדים והן בנוירולוגיה בכלל, מעולם לא היה זמן מרגש יותר ללמוד ולתרגל נוירולוגיה ילדים. גישות אבחון וטיפול חדשות מעניקות ליותר משפחות של ילדים עם הפרעות התקפים גישה טובה יותר, אפשרויות רבות יותר ואיכות חיים גבוהה מאי פעם.
בְּתוֹר תושבת נוירולוגית ילדים במרכז מדעי הבריאות של UNM, אתה תהיה במוקד הטיפול המשפיע באפילפסיה שמגיע לילדים ולמשפחות שהכי זקוקים לטיפול נוירולוגי מיוחד.
UNM HSC מפגיש מומחיות וטכנולוגיה בזמן שאנו ממשיכים לבנות את תוכנית האפילפסיה שלנו לילדים. בתור המומחה היחיד שהוכשר על ידי המלגה לאפילפסיה ילדים במדינה, אני נרגש להגדיל את היכולות עבור 2 מיליון תושבי ניו מקסיקו שאנו משרתים באמצעות מרכז UNM Comprehensive Epilepsy Center - המרכז היחיד לאפילפסיה ברמה 4 בניו מקסיקו שהוסמך על ידי איגודים לאומיים של מרכזי אפילפסיה.
כ-5,000 עד 10,000 ילדים במדינה מוערכים כסובלים מאפילפסיה, ואני שואף להקים את המרכז המקיף לאפילפסיה שלנו כבית לטיפול באפילפסיה עבור כל אחד מהם
מטופלים מופנים אלינו דרך דרכים רבות, מהורים מודאגים ועד למיון. כל נוירולוג ילדים ב-UNM HSC מנוסה בטיפול באפילפסיה. למקרים מורכבים - כמו אפילפסיה עמידה לתרופות - אני משתף פעולה עם סגל וחניכים כדי לחפור עמוק יותר בבריאות הכללית של המטופל ולמצוא פתרון.
יחד עם הדיירים שלנו, אנו עובדים עם הטכנולוגיה והמחקר המתקדמים ביותר, מתבגרים בשלושה תחומים ייחודיים שיכולים לשנות את מהלך הטיפול באפילפסיה בילד:
-
1. התגברות על הטיות לחנך ולהתחבר למטופלים ולספקים
-
2. שליטה בטכנולוגיית אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG).
-
3. שימוש בתסמונות קליניות למתן אבחנות מדויקות יותר
1. התגברות על הטיה באמצעות שיחות פתוחות על אפילפסיה
כדי לבנות מערכות יחסים מבוססות אמון עם מטופלים ובני משפחותיהם, חשוב לא להניח הנחות לגבי ההטיות, הרקע או רמת ההבנה שלהם. כך גם לגבי תקשורת עם נותני שירותי בריאות אחרים של המשפחה, שאולי לא מבינים את ההשלכות ארוכות הטווח של אפילפסיה בלתי מבוקרת.
לנהל שיחות פתוחות היא דרך טובה להתחיל, ולעתים קרובות התושבים שלנו עוזרים להזכיר לי את זה. משפחות והפרנסים שלהן מגיעים אלינו כשהם זקוקים לתשובות, אבל למחצית מכל האפילפסיות אין סיבה ידועה. העברת תשובות מוגבלות אפילו לאנשים המושכלים ביותר יכולה להיות מאתגרת. אנו מאמנים את התושבים גם ללמוד וגם להוביל, ולצפות לשיחות קשות ב-50% מהזמן.
מחקרים מראים שספקים רבים לראות בנוירולוגיה את המומחיות המאתגרת ביותר, מה שעלול להפחיד כמה רופאים שלמטופליהם עשויים להיות תסמינים נוירולוגיים. כרופא אפילפטולוג ילדים, חלק מתפקידי - ומה שאני מלמד את הדיירים שלנו - הוא לעזור לספקי שירותי בריאות אחרים להרגיש בנוח יותר לזהות תסמיני אפילפסיה ולשתף פעולה עם מומחים כדי לוודא שהמטופלים שלנו יקבלו את הטיפול הטוב ביותר.
2. שליטה ב-EEG, אבן הפינה לטיפול באפילפסיה
כמתאמן, תהיה לך הרבה חשיפה בדיקות הדמיה EEG, שמזהים דפוסי גלי מוח כדי לעזור לנו לראות מהיכן מקור ההתקף ולתכנן טיפול כירורגי אפשרי. כדי להפוך לנוירולוג מצליח לאפילפסיית ילדים, תצטרך לבנות הבנה בסיסית של איך הטכנולוגיה הזו עובדת.
EEG הוא אבן היסוד של אבחון וטיפול באפילפסיה בגלל האופן שבו הוא מבדיל פעילות חשמלית חריגה. אם מטופל נוטל תרופות אך ה-EEG שלו מראה דפוסים חריגים כל הזמן, עלינו לספק טיפול שונה, כגון מכשירי גירוי חשמליים, שינויים בתזונה או ניתוח.
למרות שהוכח כי ניתוח בטוח ויעיל עבור לפחות מחצית מהחולים עם אפילפסיה עמידה לתרופות, פחות מ 1% מהם מקבלים את זה. לילדים עם אפילפסיה עמידה לתרופות, מחקרים הראו שהניתוח שיפר את איכות החיים והיה סיכוי גבוה יותר לסיים את ההתקפים לאחר שנה. עם סוג זה של נתונים בחשבון, המטרה שלנו היא להגדיל את הנתונים שלנו מחקר, כמו גם מספר ההערכות הכירורגיות שאנו מבצעים בשיתוף עם הנוירוכירורגים שלנו.
קבל הצצה לתגליות האחרונות בחלל המעבדה שלנו בשטח של 50,000 רגל מרובע
כתושב או עמית, אתה יכול לעזור לנו לבצע מחקרים מובילים שישפרו את בריאותם ורווחתם של המטופלים
3. שיפור הדיוק עם תסמונות קליניות
אנו רואים שיפורים דרמטיים בחוויות של חולים עם אפילפסיה ככל שהאבחנות שלנו מדוייקות יותר. ואנחנו עושים זאת על ידי התמקדות במורכבות הפתולוגיה של המטופל. הדפוס המתפתח לאחר סקירת תוצאות הבדיקות והתסמונות הקליניות עוזר לנו להתאים את הטיפול למצבו המובחן של המטופל.
תכונה משותפת בין אפילפטולוגים ומתאמנים מצליחים היא הרצון והיכולת להגדיר מחלה לפי התסמונת הקלינית שלה - קבוצות ספציפיות של תסמינים החל מגיל ועד להתפתחות אינטלקטואלית ועד למחלות נלוות. האתגר הוא שמאות תסמונות קליניות קיימות, מה שמהווה מכשול בהבנת אפילפסיה עמידה לתרופות.
הפיכת האתגר הזה למסובך יותר - ומרגש יותר - היא התקדמות בגנטיקה, שהולכת ונעשית חשובה יותר ככל שאנו מעמיקים את ההבנה שלנו לגבי אפילפסיה. אפילפסיות גנטיות מוערכות כוללות מעל% 30 מכל תסמונות האפילפסיה.
לימוד הקטגוריות הרחבות של תסמונות מספק נקודת התחלה כשאתה מצמצם את הנתיב שלך לאבחנה סופית יותר. אנו מעודדים מתאמנים לחשוב מחוץ לקופסה כדי להבין את הסיפור הקליני המלא של המטופל ולספק את האבחנה הנכונה של התסמונת במידת האפשר.
תמונה של יום בנוירולוגיה ילדים
את העתיד דיירי נוירולוגית ילדים לבלות שנתיים בנוירולוגית ילדים בהובלת טיפול אשפוזי, שירות במרפאות חוץ, ולקחת רוטציות אלקטיביות. יום טיפוסי במהלך סיבוב אפילפסיה יכלול:
- ביצוע סיבובי קדם בבוקר לבדיקת חולים שמתקבלים למחקרי EEG ארוכי טווח. אתה תהיה אחראי באופן מלא לטיפול בהם, והפקולטה הנוירולוגית של UNM HSC תתמוך בך בכל שלב.
- הובלת צוות הנוירולוגיה במקום בסיבובים לבקר חולים אלה ולספק עדכונים על מצבם.
- סקירת תוצאות EEG ונתונים אחרים כדי לחפש דפוסי התקפים ולהבין כיצד המטופלים שלך מגיבים לטיפול הנוכחי.
- דיון בתוצאות אלו עם הרופא המטפל באפילפסיה כדי לקבוע כיצד לטפל באפילפסיה של המטופלים שלך.
- השתתפות בדידקטיקה, שם תלמדו על מחקרים חדשים וצפויים על טכניקות וטכנולוגיה לאבחון וטיפול באפילפסיה.
אנחנו יכולים להתאים אישית את הרוטציות הבחירה שלך כדי להתמקד בתחומי העניין הספציפיים שלך, אז הקפד לשתף את ההעדפות שלך עם מנהל התוכנית שלנו. לימוד גורמי הליבה לאפילפסיה וטיפולים בהם תגרום לך להצלחה כאשר תרחיב את הלימוד והתרגול שלך.
מטיפול בנוירוסטימולציה ועד לניתוח זעיר פולשני, המדע והפרקטיקה מתואמים באופן המאפשר לנו לספק טיפולי אפילפסיה חדשניים ומשנים חיים. אני לא יודע מה יכול להיות מתגמל יותר מזה עבור רופא!