מחקר שיתופי נועד לפצח את הקשר בטן-מוח
לא חסרים ספקנים בנושא בריאות מעי-מוח. אחרי הכל, זה לא מאמץ לקשור חוסר איזון במעיים לתסמונת המעי הרגיז. אבל עכשיו אנחנו מתמקדים יותר בצפון על האופן שבו בריאות המעיים עשויה להיות קשורה למחלות גוף לואי, קשת של הפרעות הכוללת מחלת פרקינסון ודמנציה עם גופי לואי.
במערכת העיכול בריאה (GI), חיידקים תושבים פועלים בהרמוניה עם המוח כדי לשמור על פעילות חלקה. איזון זה נקרא חיבור בטן-מוח, או ציר מעי-מוח. אבל כשמשהו מוציא את החיידקים האלה מאיזון, דברים יכולים להשתבש.
מהמקום שבו אני יושב - במכון שבו נוירופסיכולוגים, גסטרואנטרולוגים ונוירולוגים משתפים פעולה, ומקשרים בין מחקר לפרקטיקה קלינית - אני רואה הרים של אפשרויות בחיפוש אחר הקשר בין המעי למוח בשבילים בלתי צפויים.
כשאני מדבר עם מטופלים על הקשר בין בריאות המוח והמעיים, זה מתיישב עם החוויות שלהם ופשוט נשמע להם הגיוני. ומחקר מוקדם על אינטראקציות מעי-מוח מצביע על כך שהמנגנונים הפוטנציאליים הם אינסופיים.
מהתפקיד הייחודי שלי ב-UNM HSC, אני יכול לשלב מחקר ונקודות מבט קליניות כדי ליצור מבט של 360 מעלות על הטיפול בחולה.
על המסכת הימני (GI).
דיסביוזה היא חוסר איזון של המיקרוביום של המעי אשר נקשר למצבים שונים ממחלות לב ועד אוטיזם, ו-lדיו נמצא בין חדירות מוגברת של המעי (מעי דולף) לבין הפרעות פסיכוטיות. בהתחשב במיקרוביום המעי האנושי כולל למעלה מ-1,000 מיני חיידקים, לא חסרים עבריינים לחקירה.
לדוגמה, חיידקים מפחיתי סולפט, כגון Desulfovibrionaceae המשפחה, עוזרת לווסת תפקודים גופניים רבים ברמות נורמליות. עם זאת, עלייה בחיידקים מפחיתי סולפט, עלולה להזיק למחסום המעי ועלולה לעורר אגרגציה של אלפא סינקלאין - חלבון שהוא המרכיב העיקרי של משקעים חריגים הנקראים גופי לוי במוח. לאן מגיעים אגרגטים חלבונים אלה בגוף יש הרבה קשר לאילו תסמינים אנשים חווים ובאיזו מהירות התסמינים מתקדמים.
זה עדיין שנוי במחלוקת אם הפתולוגיה של מחלת פרקינסון עשויה להתחיל במעיים, אבל מחקר מהמעבדה שלי ואחרים מראים שהאפשרות הזו היא יותר ממעשית.
פוטנציאל בעל השפעה גבוהה של חקר המעי-מוח
כל מחקר חדש מושך אותנו צעד אחד קרוב יותר לגילוי הגורמים השורשיים למספר מחלות מתישות. אבל יש הרבה שאלות בעלות השפעה רבה בתחום בריאות המעי-מוח שעדיין מחכות לתשובה.
לכל הפחות, גילויים עתידיים יסייעו בשיפור הטיפולים. לדוגמה, התרופות הנוכחיות למחלת פרקינסון הופכות פחות יעילות עם הזמן, חלקית בגלל דיסביוזה. להבין לאיזה היבט של דיסביוזה לכוון יכול לשפר את יעילות התרופה.
בתרחיש המבטיח ביותר, נוכל לגלות שדיסביוזיס ומעי דולף ממלאים תפקיד סיבתי יותר כמנגנוני מחלה מוקדמים, מה שמוביל לטיפולים שימנעו מחלת פרקינסון או דמנציה עם גופי לואי לפני שהמוח נפגע.
העברת מיקוד לתסמינים אחרים
המעבדה שלי מתעניינת במנגנונים המניעים מחלות גוף לוי, המתבטאות בדרכים שונות. לדוגמה, ה סימנים ראשונים למחלת פרקינסון הם בדרך כלל תסמינים מוטוריים ואילו תסמינים מוקדמים של דמנציה עם גופי לואי הם קוגניטיביים בדרך כלל. חלק מהחולים עם פרקינסון יציבים במשך עשרות שנים בעוד שהמחלה מתקדמת במהירות אצל אחרים. אנחנו עדיין לא יכולים לענות על ה"למה" מאחורי ההבדלים האלה, אז אנחנו ניגשים לבעיה מהזוויות המבטיחות ביותר.
במחלת פרקינסון, הטיפולים הנוכחיים מתמקדים בתסמינים מוטוריים כמו רעד. אבל התחום עובר לכיוון של תסמינים לא מוטוריים כמו ליקוי קוגניטיבי וחוסר תפקוד של מערכת העצבים האוטונומית. אלה מתרחשים מחוץ למוח ויכולים להשפיע על תפקוד הלב וכלי הדם ומערכת העיכול.
במעבדה שלי אנחנו מתעניינים במיוחד בהבנה טובה יותר של תפקוד לקוי של מערכת העיכול ותפקוד לקוי של כלי דם במוח - שני אזורים שאינם נחקרים. אנו רוצים לחשוף את הגורמים המובילים לתסמינים שונים ולמהירויות התקדמות משתנות של הפרעות אלו.
לשרש את הבעיה במחקר
חוקרים עדיין לומדים אם הפרעות בתפקוד המעי כגון דיסביוזה ומעי דולף הם משניים לתהליכי מחלה או שהם גורמים. כדי לעזור לפתור את החידה הזו, המעבדה שלי מקימה לתחייה תיאוריה מקורית של מחלת פרקינסון. תיאוריה זו אומרת שפתוגן לא ידוע (שכיום אנו יודעים שהוא אגרגטים אלפא-סינוקלאין) מתפתח במעיים ועושה את דרכו אל המוח. על ידי חקירה תחילה של המעיים, אנו מקווים למצוא את המקורות - או לפחות את המשפיעים - למחלה.
המחקר הקרוב R01- National Institutes of Health, הנקרא, יעריך דיסביוזה ומעי דולף. אנו משערים כי פריחה בחיידקים מפחיתי סולפט היא גורם חשוב במחלות גוף לואי. מחקר זה הוא בסיסי ומטרתו לזהות גורמים המצדיקים חקירה נוספת כדי שנוכל לרדת לשורש חוסר האיזון במערכת העיכול וסיבוכיו.
אנו נעריך דגימות דם של מטופלים, דגימות צואה, דגימות שתן ובדיקות נשיפה של לקטולוז, ונשתמש גם בבדיקות נוירופסיכולוגיות ובדמייה עצבית. על ידי ניתוח תוצאות אלו, אנו יכולים לראות אילו גורמים קיימים בשלב מוקדם של מהלך המחלה, כיצד הם מתנהגים בשלבים מאוחרים יותר, ואם הם קשורים לתוצאות קליניות.
מחקר זה יעזור לנו לאתר גורמים תורמים, שעלולים להוביל לטיפולים שיכולים להקדים מחלות כמו פרקינסון ולטפל בהן לפני שהן מתחזקות. המחקר ירשום שלוש קבוצות (בנוסף לקבוצה של משתתפים בריאים): קבוצה אידיופטית של הפרעות התנהגות שינה REM, קבוצת מחלת פרקינסון וקבוצת מחלת דמנציה עם מחלת Lewy.
מעוניין בפרטים נוספים על מחקר זה וכיצד להירשם?
למידע נוסף דוא"ל agingstudy@mrn.org או צור קשר עם המעבדה של ד"ר רימן בכתובת (505)-803-5499.סגל וחניכים תומכים בתנועה קדימה
הוצאת פרויקט המחקר הזה לדרך לקחה שיתוף פעולה של מנטורים בכמה דיסציפלינות:
- שרה פיריו ריצ'רדסון וד"ר אמנדה דליטיש ב נוירולוגיה
- הנרי לין ואלכס בירג נכנסים G
- שנה דיאז פנימה רפואת שינה
- אנדרו מאייר וד"ר אנדריי וחטין מה- רשת חקר הנפש
קהילת המחקר הצמודה והשיתופית הזו היא הסיבה שחזרתי למרכז מדעי הבריאות של UNM לאחר שסיימתי את עבודת הפוסט-דוקטורט שלי בנוירופסיכולוגיה באוניברסיטת סטנפורד. אני שואפת להמשיך במסורת של תמיכה בחוקרים זוטרים ולעזור להם לשתף פעולה כדי לגלות טיפולים חדשים.
מתאמנים במעבדה שלי תמיד מוזמנים ליצור פרויקט משלהם, ואני שמח לתת תמיכה. אני מנסה להתאים את המעורבות של החניכים כך שהם ישתתפו בפרויקטים שמעניינים אותם ולוקחים על עצמם תפקידים שמועילים לקריירה שלהם.
בנוסף לנכסי הפקולטה שלנו, גם סביבת המחקר חזקה. ל תושבים ו עמיתי שמתעניינים ב מחקר, יש פוטנציאל עצום להיות חלק מתגליות משנות חיים. רשת מחקרי הנפש יש את התשתית לתמיכה בהדמיית תהודה מגנטית (MRI), מגנטואנצפלוגרפיה (MEG), וכן אלקטרואנצפלוגרמה (EEG), והמקיף של ננה וג'יימי קוך מרכז להפרעות תנועה במחלקה לנוירולוגיה יש ציוד חדש למחקרי גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (TMS).
המשאבים המשמעותיים הללו ממלאים כולם חלק חשוב בסיוע לקידום המחקר כדי שנוכל לפתח טיפולים חדשים שיסייעו למטופלים על ידי קידום הידע על הקשר בין המעי למוח.