לתרגם
צוות טיפול קריטי העובד על מטופל.
מאת מישל טורבי, MD

גם מבוגרים צעירים יכולים לקבל שבץ מוחי: היה מהיר לזהות את השלטים

דמיין שאתה בעבודה ולעמית צעיר יש פתאום צניחת פנים, בעיות דיבור או בעיות בשיווי המשקל שלהם. מה היית עושה?

רוב הסיכויים שהמחשבה הראשונה שלך לא תהיה שבץ מוחי. האין זו בעיה של אדם מבוגר? למרבה הצער, אירוע מוחי יכול לקרות לכל אחד מכל גיל- ושיעור שבץ מוחי בקרב חולים מתחת לגיל 50 נמצא בעלייה.

על פי איגוד הלב האמריקני, אירועי שבץ מוחי גדלו ב 40% בקרב מבוגרים צעירים בארה"ב בעשורים האחרונים. בְּעֵרֶך 10-15% מהשבץ מופיעים אצל מבוגרים בגילאי 18-50.

דברים רבים הובילו לעלייה בשבץ מוחי צעיר. לא רק שאנשים בגילאי 50 ומטה נתונים לגורמי סיכון אופייניים - לחץ דם גבוה, קרישי דם, סוכרת - הם גם מתמודדים עם סיכונים ייחודיים הספציפיים לאורח החיים, הריון וגנטיקה.

כראשונה ויחידה של ניו מקסיקו מרכז שבץ מקיף ומרכז רפואי אקדמי, בית החולים UNM מספק נוירוקריטי טיפול במקרים המורכבים והבלתי רגילים ביותר - כולל מטופלים צעירים שטיפול בשבץ מוחי עוכב, וכתוצאה מכך קרב להחזיר את איכות חייהם הקודמת.

בואו נדון מה גורם לשבץ מוחי במבוגרים צעירים וכיצד לזהות את הסימפטומים. מידע זה יכול להציל חיים!

מה גורם לשבץ מוחי בקרב צעירים?

תמונות מייצגות מלוח זלוף CT.יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, עישון והשמנת יתר הם גורמי הסיכון העיקריים לשבץ מוחי. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, בערך שליש מהמבוגרים בארה"ב יש לפחות אחת מהבעיות הללו.

גורמים בריאותיים אחרים העלולים להגביר את הסיכון לשבץ בקרב חולים צעירים יותר כוללים:

  • שתייה מוגזמת.
  • גלולות למניעת הריון הכוללות אסטרוגן.
  • הפרעות בקרישת דם.
  • קוקאין או שימוש בסמים אחרים.
  • מיגרנה עם הילה, אשר קשורה לסיכון מוגבר ללקות בשבץ איסכמי. לנשים יש יותר מיגרנות ונמצאות בסיכון רב יותר, במיוחד אם הן גם מעשנות או נוטלות גלולות למניעת הריון המכילות אסטרוגן.
  • פטנט פורמן ovale, חור בלב שלא נסגר לאחר הלידה, וזה משפיע כ- 25% מהחולים.
  • הֵרָיוֹן והתקופה שלאחר הלידה.
  • אורח חיים בלתי יציב.
  • מחלת תאי מגל - כמעט רבע מהחולים עם מצב זה יש אירוע מוחי עד גיל 45.
    שכיחות גורמי הסיכון לשבץ מוחי עלתה בקרב הילידים האמריקאים בשנתיים האחרונות, במיוחד יתר לחץ דם ועישון.

מהם התסמינים לשבץ מוחי?

באופן כללי, תסמיני שבץ איסכמי (הקשור לקריש דם) ודימומי (הקשור לדימום במוח) דומים בקרב מבוגרים צעירים ומבוגרים. חשוב על ראשי התיבות BE FAST:

  • Bאלנס
  • Eכן משתנה
  • Fצניחה צייתית
  • Aחולשת rm, במיוחד רק בצד אחד
  • Sקושי מציץ
  • Time להתקשר 911!

חולים צעירים עשויים לחוות סימפטומים שאפשר בקלות להימנע מהם כמשהו אחר, כולל:

  • קהות פתאומית בידיים שלהם
  • בלבול או בעיות לחשוב בבהירות
  • בעיות הליכה
  • כאב ראש חזק

נשים עשויות לחוות סימני שבץ אחרים לכאורה שאינם קשורים לשבץ, כמו קשיי נשימה, חולשה כללית, התעלפות, הזיות או בחילות והקאות.

שבץ מוחי עלול להכות משום מקום. אך כ- 12% מהחולים סובלים מ- "שבץ אזהרה" המכונה a התקף איסכמי חולף (TIA) או "מיני שבץ" עד 90 יום של שבץ מוחי מלא. TIA עלול לגרום לתסמינים דומים למיגרנה עזה כאשר קריש חוסם כלי דם באופן זמני אך נעקר.

ספקים, מטופלים ועוברי אורח לעולם אינם חייבים להתעלם מתופעות חשדות לשבץ מוחי. ככל שאפשר לאבחן ולטפל בחולה מהר יותר, כך נוכל לחסוך יותר במוחו ובגופו הגופני.

איפה המטופלים מקבלים עניינים לטיפול בשבץ מוחי

יש להעביר מיד כל מטופל עם חשד לשבץ מוחי מבית חולים קהילתי למרכז שבץ מוחי ראשוני או למרכז שבץ מוחי מקיף, תלוי בחומרת הסימפטומים שלהם.

חולים צעירים ובעלי תסמיני שבץ מורכבים צריכים לפנות אוטומטית למרכז שבץ מוחי כגון בית החולים UNM. במרכזים מקיפים יחידות טיפול נמרץ נוירוקריטיות המאוישות 24/7 על ידי מומחים לטיפול בשבץ מוחי. הריון בסיכון גבוה וסיבוכים כמו דימום במוח ונפיחות.

כל חולה צעיר עם חשד לשבץ בבית החולים UNM מקבל בדיקת מוח ולב יסודית, כולל עבודת דם והדמיה. אנו עושים זאת על מנת לשלול מצבים ללא שבץ, כמו התקף לב, מחלות אוטואימוניות או בעיות בשימוש בחומרים.

ברגע שאנו יודעים שחולה חווה שבץ מוחי, עלינו לברר האם השבץ מוחי הוא איסכמי או דימומי. יותר מ 80% מהשבץ מוחי הוא איסכמי.

טיפול בסוגי שבץ מוחי

סגר עורקי מוחי ימני.מפעיל פלסמינוגן לרקמות תוך ורידי (TPA): לקבלת התוצאות הטובות ביותר, עלינו לתת טיפול תרופתי TPA שובר קריש תוך 4.5 שעות מרגע תחילת הסימפטומים. ככל שמטופל מגיע מוקדם יותר, כך נוכל להפסיק לשבץ טוב יותר ולהפחית תופעות לוואי משבתות.

ניתוח פקקת: חולה עם קריש גדול החוסם כלי דם במוחו עשוי להיות זכאי להליך זה להסרת הקריש. אנו יכולים למצוא את הקריש תחת הדמיה ולהשתמש בכלי מיוחד לאיסוף והסרת הקריש מהמוח. מטופלים שעוברים כריתת פקקת תוך 8 שעות משבץ נוטים לקבל תוצאות טובות יותר.

בקרת דימום: עם שבץ המורגי, עצירת דימום במוח היא בראש סדר העדיפויות שלנו. תרופות יכולות לעזור להאט את הדימום. במקרים מסוימים חולים זקוקים לניתוח חירום בכדי להקל על נפיחות במוח או לתקן או להסיר כלי דם קרוע.

לאחר שבץ מוחי, מטופלים זקוקים לעיתים קרובות לטיפול גופני, תעסוקתי ו / או דיבור - ככל שמוקדם יותר כדאי להחזיר את איכות חייהם לפני השבץ. כאשר הטיפול מתעכב, עלולים להישאר חולים עם מוגבלות קבועה.

חולים בכל גיל שיש להם שבץ מוח נמצאים בסיכון מוגבר לחלות בשבץ מוחי נוסף או התקף לב. חולים אלה זקוקים למעקב ארוך טווח כדי להפחית את הסיכון לנכות או למות צעירים.

כולם יכולים לעזור להציל חיים

פעולה מהירה היא המפתח כשמדובר בשבץ מוחי. אך כדי לקבל עזרה מוקדמת, חייבים מטפלי החירום וספקי הקהילה לזהות תסמיני אירוע מוחי בחולים צעירים ולדעת מתי לפנות ישירות למרכז השבץ המקיף.

לא פחות חשוב, עלינו להיות מסוגלים גם לזהות תסמיני שבץ מוחי זה בזה. במיוחד בניו מקסיקו, יש צורך דחוף לספקים להכפיל את החינוך הקהילתי. על פי א סקר שפורסם ב- Stroke, חולים היספנים נוטים פי שניים יותר מאשר לבנים שאינם היספנים אינם מודעים לתסמיני שבץ מוחיים שכיחים.

לפני עשור, אם לחולה מבוגר צעיר היו תסמיני מוח או גוף יוצאי דופן, שבץ מוחי היה האבחנה הרחוקה ביותר מפינו. עכשיו, זה נפוץ באופן טרגי.

נאלצנו להתאים את האמרה הישנה לשבץ "הזמן הוא מוח". זה כבר לא חל רק על פעולה מהירה בסימן הראשון לתסמיני שבץ מוחי - המשמעות היא להחזיר זמן לחולי שבץ מוחי צעירים על ידי עשיית כל שביכולתנו כדי לשמר את ההכרה והתפקוד שלהם.

קבל טיפול נוירולוגי מומחה

ביקור אצל נוירולוג במרכז השבץ המקיף של UNM. ייתכן שתידרש הפניה. התקשרו עוד היום ל 505-272-4866.

קטגוריות: נוירולוגיה